Обструктивный бронхит - это острый или рецидивирующий бронхит, сопросвождающийся бронхообструктивным синдромом (сокр. БОС).
⠀
➡Клинические это проявляется: свистящим и шумным дыханием (часто свисты слышны на расстоянии), чувство затрудненного дыхания, вплоть до приступов удушья, #кашель с трудноотделяемой мокротой, удлинённым выдохом, учащением частоты дыхания.
⠀
🔹БОС не самостоятельный диагноз.
🔹При БОС всегда возникает спазм мелких бронхов, отек их слизистой оболочки и излишняя выработка (гиперсекреция) слизи.
⠀⠀⠀
БОС часто встречается у детей👦 первых 3-5 лет жизни.
⠀
🔸Это связано с анатомо-физиологическими особенностями: более узкий просвет дыхательных путей, секреция более вязкой мокроты, не достаточно развитый кашлевой
толчок и пр.
🔸У детей до года обструкция может возникнуть на фоне чрезмерного применения муколитических препаратов❗
🔸Особую роль в развитии БОС играет пассивное #курение ребёнка 🚬 ⠀
Впервые возникший БОС развившийся на фоне ОРВИ, не требует дополнительных методов обследования.
⠀
🔬При рецидивирующем БОС возможно дообследование. См. в галерею.
⠀
➡Бронхиальная #астма (БА) является частой причиной БОС. Скрываясь под маской рецидивирующего БОС на фоне ОРВИ, астма может долго не распознаваться, и больные не получают должного лечения.
➡Необходимо уделять внимание ранней диагностике БА у детей с рецидивирующим БОС.
⠀
💉Лечение БОС направлено на устранение причины заболевания, которое вызвало обструкцию.
💉Для купирования БОС препаратами первого выбора являются бронхорасширяющие препараты (беродуал, сальбутамол, вентолин и др.). Они быстро устраняют спазм и облегчают прохождение воздуха.
💉Ингаляционные стероиды могут применяться при БОС на фоне #ОРВИ , при средней и тяжёлой степени.
ИГКС показаны детям с рецидивирующим БОС, кто в группе риска по развитию астмы.
💉Сироп Аскорил содержащий в составе сальбутамол, не является препаратом для купирования обструкции, т.к. не обладает тем бронхораширяющим действием, как бронхолитики ингаляционно.
💉Сам по себе БОС не является показанием к антибактериальной терапи. #антибиотики нужны только при подтверждённой бактериальной инфекции.
Врач пульмонолог Татьяна Неешпапа
