Небулайзер при ОРВИ. Нужен?
🔎Нужно четко понимать, для чего мы назначем лекарство.
Нужно разбираться в происхождении и механизме заболевания.
.
➡Небулайзер предназначен для доставки лекарства в НИЖНИЕ дыхательные пути. Он разбивает лекарство на такие мелкие частицы, что они могут проникнуть в нижние отделы. В ВЕРХНИХ отделах такие частицы не задерживаются!
➡Небулайзер не предназначен для лечения ОРВИ, назофарингита, фарингита,и простой осиплости голоса. Это воображение врачей с неиссякаемой фантазией, в поисках "универсального лекарства" от всех болезней.
➡Минералка это пищевой продукт.🍶 Его нужно пить, а не дышать. Щелочные лекарства больше подсушивают слизистую, чем увлажняют. Соли в минералке могут испортить само устройство небулайзера.
➡Все сложносоставные смеси (противоотечные, при аденоидите, бронхите и т.д.) не прошли ни одного исследования безопасности!🔬
🔎Дозировки подобраны на глазок (не учитывается возраст, вес). Это эксперимент, не имеющий достаточных доказательств! Хотите эксперименты над ребенком? Пожалуйста!😒
➡Травки, эфирные масла🌿, отвары - риск тяжёлого бронхоспазма! Раньше был такой термин "масляная пневмония". Сейчас он не используется, но думаю вам станет так понятнее.
➡Будесонид (Пульмикорт) ингаляционный стероид, назначается только при стенозе и обструкции, за исключением за исключением легкой степени.
➡Беродуал - это бронхорасширяющий препарат. РАСШИРЯЕТ БРОНХИ. Ни нос, ни гортань, ни даже трахею. Бронхи при обструкции.
❗Причем не все обструкции у детей должны лечиться Беродуалом и Пульмикортом. Это тоже важно помнить.
➡Ну про муколитики я много уже писала. Не должны назначаться у детей младшего возраста. Муколитики увеличивают количество мокроты и могут усугубить состояние ребенка.
☑Муколитики (если они назначены по показаниям) должны использоваться не позднее, чем за 3 часа до дневного или ночного сна.
☑Ингаляции с Амброксолом (Лазолван и подобные) не имеют никакой точки приложения в лечении насморка, или кашля связанного с раздражением задней стенки глотки.
➡Мирамистин. В официальной инструкции к препарату ингаляционный путь введения не предусмотрен. Противовирусная активность мирамистина не имеет доказательной базы, точнее, исследований этой самой противовирусной активности при ингаляционном введении препарата у детей вообще не существует.😑
➡Практически ни у одного препарата из вчерашнего запрещенного списка в инструкции не указан ингаляционный путь введения.
❗Таким образом, ни эффективность, ни безопасность при этом пути введения в клинических исследованиях не оценивались, причем отсутствуют не только метаанализы и кокрейновские обзоры, но и рандомизированные клинические испытания, инициированные и проведенные компаниями-производителями, дающие право записать в инструкции «путь введения — ингаляционный».
➡"Мы делаем и нам помогает!" Ну ок🤗 А есть такие пациенты которые скажут: "Мы не делаем такие ингаляции, и все равно пошли на поправку!"
➡"Ну хоть с физ. раствором можно?" Ингалятор и небулайзер - это принципиально два разных устройства. Смотрите характеристики устройства. Небулайзер производит аэрозоль с частицами размером от 0,5 до 3-5 мкм, такие размеры достигают самых нижних отделов органа дыхания - бронхиол и альвеол. Есть некоторые небулайзеры могут работать в двух режимах. Они оснащены приспособлениями для генерации аэрозоля с частицами от 5 до 10 мкм, что позволяет использовать их в лечении заболеваний верхних отделов дыхательного тракта и ЛОР-органов.
👉Покупать дорогостоящий препарат для того, чтобы просто полечить ОРВИ - абсурдно!
Автор Татьяна Неешпапа. Врач пульмонолог.
